Le Projet d’Établissement 2025-2030 – Les fiches actions

Projet médical
Objectif A : Fluidifier la transition de la PEC pédopsychiatrie/psychiatrie adulte
- Action 1 : Optimiser l’organisation de la transition des PEC : Fiche de liaison spécifique
- Action 2 : Optimiser l’organisation de la transition des PEC : Réunion d’échange semestrielle
- Action 3 : Déploiement PEPPSI 86 sur l’ensemble du département, en appui sur MDAJA et acteurs 1ère ligne pour les 15-25 ans
- Action 4 : Améliorer le repérage et le diagnostic précoce des troubles anxieux + accompagner la transition ado/jeune adulte sans rupture
Objectif B : Fluidifier la transition de la PEC adulte/personne âgée
Objectif C : Renforcer les filières et parcours spécialisés
- Action 6 : Optimisation des parcours de soins des TND chez l’adulte
- Action 7 : Création d’une unité d’hospitalisation externalisée à domicile en psychiatrie périnatale
- Action 8 : Création d’un dispositif d’accueil à temps partiel de nuit pour les adolescents de la clinique du collégien et du lycéen
- Action 9 : Développement de la prise en charge psychologique des victimes de violences et autres évènements traumatiques
- Action 10 : Développement d’une équipe mobile dédiée aux psychotraumatismes en pédopsychiatrie
- Action 11 : Optimiser les soins au SMPR et au SAS en lien avec le CP de Vivonne
- Action 12 : Mise en place d’une équipe mobile de transition : EMOT
- Action 13 : Pérenniser la PEC au sein du CP des auteurs de violences sexuelles
- Action 14 : Création d’appartement post détention (type ACT)
- Action 15 : Optimiser la filière TCA de niveau 3 (adulte)
- Action 16 : Structurer le parcours de niveau 2 de la filière TCA adulte
- Action 17 : Création d’une équipe mobile de gestion de crise et d’urgences psychiatriques
- Action 18 : Création d’un CAC aux urgences du CHU de Poitiers
- Action 19 : Renforcer les missions du volet psychiatrique du SAS
- Action 20 : Développer la télémédecine (télé-expertise et téléconsultation) pour a prise en charge des urgences psychiatriques
- Action 21 : Développer les partenariats dans un objectif de prévention en addictologie
- Action 22 : Développer les actions de prévention et de soins en addictologie sur le territoire
- Action 23 : Optimiser les prises en charge en addictologie
- Action 24 : Développer un parcours de soins troubles cognitifs liés aux toxiques
- Action 25 : Unité de Centre de Crise Addictologique
- Action 26 : Optimisation des compétences de réadaptation cognitive et fonctionnelle
- Action 27 : Transformation éventuelle de lits en SSR
- Action 28 : Partenariats avec les Structures de Soins
- Action 29 : USLD – Renforcement de la Prise en Charge des Troubles Psychiatriques Chroniques (identification de lits dédiés)
- Action 30 : Intégration d’un IPA en RPS: promouvoir les pratiques orientées rétablissement et les rendre accessibles au plus grand nombre
- Action 31 : Amélioration de la prise en soins addictologiques pour les patients suivis en réhabilitation psychosociale : appui médical spécialisé et outils pour l’engagement
- Action 32 : Offrir à la population qui en a besoin une psychothérapie TCC pour les troubles anxieux, dépressifs et les TCA
- Action 33 : Impliquer et soutenir les aidants dans le parcours de soins
- Action 34 : Création d’un hôpital de jour RPS orienté rétablissement en ruralité Sud Vienne (Civray et communes à l’entour)
- Action 35 : Poursuite et intensification de l’offre de soins post-carcérale en hospitalisation de jour
Objectif D : Optimiser le parcours
- Action 36 : Fluidifier et mieux définir les modalités de prise en charge de nos patients, à l’occasion d’une hospitalisation, mais également lors de demandes de prise en charge
- Action 37 : Optimiser la PEC des personnes détenues relevant d’une hospitalisation en psychiatrie générale
- Action 38 : Optimiser le parcours des patients pris en charge au long cours : quelle structures ? pour quels profils de patients ? et comment ?
- Action 39 : Renforcer et développer la pédopsychiatrie de liaison au CHU de Poitiers
- Action 40 : Renforcer et développer les missions de l’équipe de psychiatrie de liaison (UCMP) auprès des partenaires (cliniques privées, SSR…)
- Action 41 : Améliorer la transition des prises en soin depuis l’enfance vers l’adolescence
- Action 42 : Organisation des soins somatiques sur le périmètre intra-hospitalier afin d’optimiser le parcours de soins somatiques
- Action 43 : Maintien et développement de l’activité ambulatoire pour les soins somatiques
- Action 44 : Développer la médiation transculturelle, familiale, psychotrauma
- Action 45 : Prise en charge coordonnée des personnes âgées et vulnérables en milieu carcéral – approche somatique et psychiatrique
Objectif E : Limiter les pratiques restrictives de liberté
Objectif F : Favoriser l’expression des patients et de leur entourage
Objectif G : Développer la place et le rôle des médiateurs de santé pairs et des pairs aidants
Objectif H : Dépister précocement les troubles psychiques
- Action 50 : Développer le programme de Premiers Secours en Santé Mentale (PSSM)
- Action 51 : Développer les formations sentinelles en prévention du suicide
- Action 52 : Renforcer l’équipe de Permanences d’évaluation Clinique en collèges et lycées et des Équipes Adultes ressources
- Action 53 : Renforcer le repérage précoce des troubles psychiques et associés avec la MDA
- Action 54 : Renforcer et développer les actions de prévention des Équipes Mobiles de pédopsychiatrie auprès du département (PMI, ASE), de la PJJ et des professionnels libéraux
- Action 55 : Renforcer le repérage précoce des troubles psychiques et associés avec la MEF
Objectif I : Développer les actions de prévention et d’éducation à la santé
- Action 56 : Création d’une unité ETP Santé Mentale
- Action 57 : Création d’un institut de la parentalité
- Action 58 : Prévention en santé mentale et réduction des risques en milieu carcéral
Objectif J : Lutte contre la stigmatisation
- Action 59 : Mener des actions de sensibilisation aux troubles et soins psychiques en direction du grand public
- Action 60 : Lutte contre la stigmatisation dans les soins généraux
- Action 61 : Lutte contre la stigmatisation au sein du CHL
- Action 62 : Renforcer la place de l’usager dans la lutte contre la stigmatisation
- Action 63 : Lutte contre la stigmatisation internalisée
Objectif K : Développer les partenariats
- Action 64 : Soutenir l’insertion par le logement pour les personnes concernées
- Action 65 : Soutenir la participation sociale des personnes concernées
- Action 66 : Soutenir la scolarité/formation/insertion professionnelle des personnes concernées
- Action 67 : Développer des actions en collaboration avec les partenaires en lien avec le PUPEA, afin de créer un langage commun et de mieux se comprendre
- Action 68 : Renforcer les liens avec les usagers et les aidants (conventionnement)
- Action 69 : Renforcer le lien avec les structures médico-sociales adultes, notamment via le déploiement de l’équipe mobile
- Action 70 : Déploiement de l’équipe mobile IME en pédopsychiatrie
- Action 71 : Création d’une unité spécifiques pour les patients présentant des situations complexes
- Action 72 : Renforcer le lien avec la justice (structuration du parcours des expertises psychiatriques notamment)
- Action 73 : Développer le lien avec la médecine libérale, notamment via la mise en place d’une commission ville-hôpital
- Action 74 : Développer les partenariats avec l’éducation nationale
- Action 75 : Renforcer le partenariat avec la MDA
- Action 76 : Équipe Mobile de Recours et d’Appui aux internats scolaire
Objectif L : Développer la communication au sein du territoire
- Action 77 : Développer des actions de communication pour mieux faire connaître l’offre de soin en psychiatrie adulte et pédopsychiatrie
- Action 78 : Développer les dispositifs mobiles de promotion et prévention en santé mentale
- Action 79 : Formation à la communication de gestion de crise en lien avec le projet sûreté-sécurité
- Action 80 : Développer les missions de la MEF dans le domaine de la prévention et promotion de la santé
Objectif M : Renforcer et développer les activités de recours
- Action 81 : Développer une offre d’hôpital de semaine à temps complet pour la population des enfants âgés de 6 à 12 ans à risque de rupture de parcours pour l’infra-région
- Action 82 : Au sein de la filière TCA (CRCTCA infanto-juvénile), développer une offre d’hôpital de jour intensif à destination des adolescents souffrant de Troubles des Conduites Alimentaires pour l’infra-région Poitou-Charentes
- Action 83 : Au sein de la filière TCA, pérenniser le niveau 3+ de coordination infra-régional
- Action 84 : Mise en place du centre référent de niveau 3 dédié au TDAH, dans le contexte de l’institut fédératif du développement
- Action 85 : Au sein de la filière psycho-traumatisme, renforcement du développement du versant infanto-juvénile du Centre Régional du Psychotraumatisme pour le Nord
- Action 86 : Développer le recours à l’unité d’hospitalisation APARTÉ aux partenaires de la PEA de l’infra-région Poitou-Charentes
- Action 87 : Étendre le dispositif de prise en charge spécifique des mineurs auteurs d’infractions à caractère sexuel (MAICS) à l’ensemble des partenaires de l’infra-région
- Action 88 : Amélioration des Outils de Diagnostic des TND chez les adultes
- Action 89 : Programmes de Soutien Personnalisés des TND chez les adultes
- Action 90 : Formation des Professionnels aux TND chez les adultes
- Action 91 : Innovation en Neuromodulation pour le TOC
- Action 92 : Traitement personnalisé du TOC
- Action 93 : Évaluation de l’Efficacité des Traitements pour le TOC
- Action 94 : Sensibilisation et Formation au TOC
- Action 95 : Collaboration Interdisciplinaire sur le TOC
- Action 96 : Amélioration des Stratégies de Diagnostic du TDAH
- Action 97 : Nouvelles Interventions Thérapeutiques pour le TDAH
- Action 98 : Suivi et Évaluation des Traitements du TDAH
- Action 99 : Sensibilisation et Formation au TDAH
- Action 100 : Animation Scientifique et Médicale autour du TDAH
- Action 101 : Réduction de la Durée de Psychose Non Traitée (DUP)
- Action 102 : Interventions Psychosociales Innovantes pour la psychose
- Action 103 : Formation des Équipes de Soins
- Action 104 : Suivi et Évaluation des Patients souffrant de psychose
- Action 105 : Animation Scientifique et Médicale autour de la psychose
- Action 106 : Exploration de Nouvelles Stratégies Thérapeutiques LEAP
- Action 107 : Exploration de Nouvelles Stratégies Thérapeutiques sur la dépression résistante
- Action 108 : Suivi Personnalisé des Patients souffrant de dépression résistante
- Action 109 : Collaboration avec les Chercheurs sur la dépression résistante
- Action 110 : Animation Scientifique et Médicale sur la dépression résistante
- Action 111 : Développer les activités de recours pour les Pathologies Résistantes en Psychiatrie
- Action 112 : Développer les activités de recours pour la bipolarité
- Action 113 : Développer les activités de recours pour les pathologies émergentes
- Action 114 : Identifier un Centre de ressources et de références de psychiatrie de la personne âgée pour la subdivision Poitou-Charentes
- Action 115 : La diffusion des savoirs et la recherche
- Action 116 : Développer la consultation par télémédecine en gérontologie
- Action 117 : Créer une unité d’évaluation au sein de l’IFD
- Action 118 : Créer un centre référent sur la déficience intellectuelle
- Action 119 : Création d’un centre du sommeil
Objectif N : Développer des coopérations et réseaux au niveau de l’infra région
- Action 120 : Renforcer le réseau de psychiatrie périnatale dans l’infra-région Poitou-Charentes
- Action 121 : Au sein de la filière psychotraumatisme, poursuite du développement du réseau des partenaires pour le versant infanto-juvénile du Centre Régional dédié au Psychotraumatisme pour le Nord Nouvelle-Aquitaine
- Action 122 : Renforcer le réseau de l’Institut Fédératif du Développement (IFD)
- Action 123 : Construction d’un réseau de dispositifs d’intervention précoce dans le Grand Ouest
- Action 124 : Structurer et optimiser les activités de recours à l’échelon infra-régional
- Action 125 : Consolidation et extension du partenariat santé-justice à l’échelle régionale (Poitou-Charentes)
- Action 126 : Développer le Centre de Compétence Maladies Rares à expression psychiatrique (CCMR) dédié à l’enfant et l’adolescent
Objectif O : Structurer et promouvoir la recherche clinique
- Action 127 : Investissement dans des équipements de pointe
- Action 128 : Création d’un entrepôt de données centralisé
- Action 129 : Soutien aux centres de santé en milieu rural
- Action 130 : Participation à des réseaux de recherche
- Action 131 : Développement d’outils de collecte et de contrôle des données
- Action 132 : Création de postes attractifs
Objectif P : Développer les projets de recherche
- Action 133 : Développement de protocoles innovants
- Action 134 : Utilisation de l’IA et la modélisation pour l’optimisation des traitements
- Action 135 : Exploration de la neuromodulation à domicile
- Action 136 : Intégration de technologies numériques
- Action 137 : Utilisation de l’équipe mobile de recherche pour les projets multicentriques
- Action 138 : Développement de la recherche en pédopsychiatrie
Objectif Q : Favoriser l’attractivité par la recherche et le partage des savoirs
- Action 139 : Création d’une bibliothèque numérique
- Action 140 : Programmes de formation continue / Formation aux nouvelles techniques de recherche
- Action 141 : Organisation de séminaires et conférences
- Action 142 : Participation à des événements internationaux
- Action 143 : Développement de partenariats internationaux
- Action 144 : Partage des savoirs, sensibilisation pour favoriser l’engagement des patients et des familles dans des protocoles de recherche
- Action 145 : Augmenter le nombre de publications scientifiques
- Action 146 : Possibilité de financement des projets de recherche

Projet de soins
Objectif A : Promouvoir et développer les soins relevant du rôle propre
Objectif B : Favoriser la montée en compétences
- Action 2 : Cartographier et développer les compétences spécifiques au sein de l’établissement
- Action 3 : Mettre en place des formations via des ateliers de simulation en santé
Objectif C : Promouvoir les cœurs de métier
- Action 4 : Formaliser et mettre en place des temps d’échange de pratique pluri- professionnel
- Action 5 : Clarifier et renforcer le rôle et les missions du cadre de proximité
- Action 6 : Création d’un outil de gestion de la garde des cadres et travailler sur le contenu de la garde
- Action 7 : Création d’un guide de bonne pratique pour l’intégration des Agents de Services Hospitalier
Objectif D : Favoriser l’attractivité
Objectif E : Prendre en compte la parole des usagers pour améliorer la pratique de soin
- Action 11 : Développer l’expérience patient par la méthode PREM’S
- Action 12 : Inscrire le patient dans une démarche intégrative en favorisant les espaces de parole
- Action 13 : Intégrer le proche aidant dans la prise en soins du patient
Objectif F : Limiter les pratiques restrictives de liberté
- Action 14 : Limiter le recours à l’isolement
- Action 15 : Harmoniser les règlements intérieurs et fonctionnements d’unité
Objectif G : Développer le rôle des médiateurs santé pairs
- Action 16 : Développer la connaissance du métier de Médiateur en Santé Pair (MSP) et favoriser leur implication sur l’ensemble du parcours patient
- Action 17 : Impliquer les Médiateurs en Santé Pairs (MSP) dans la démarche qualité (expérience patient, patient traceur)
Objectif H : Promouvoir les MAP au sein de l’établissement
- Action 18 : Déploiement du Guide Prévention et Soins en santé mentale (GPS) en interne
- Action 19 : Déploiement du Guide Prévention et Soins en santé mentale (GPS) auprès des partenaires extérieurs et du grand public
- Action 20 : Développer le plan de sécurité en prévention de suicide
Objectif I : Promouvoir l’éthique et la bientraitance dans les soins
- Action 21 : La bientraitance au service du patient
Objectif J : Optimiser l’organisation des soins en hospitalisation complète et en ambulatoire
- Action 22 : Développer la rédaction de projets de soins individualisés
- Action 23 : Créer des outils de planification dématérialisés
- Action 24 : Créer un guide de bonnes pratiques de l’exercice de nuit
- Action 25 : Développer l’interconnaissance ville-hôpital pour mieux coordonner le parcours de soins
- Action 26 : Identifier les parcours de soins somatiques en intra et en ambulatoire
Objectif K : Fluidifier les parcours de soin aux âges charnières : petite enfance, enfance, adolescence, adulte, personne âgée
- Action 27 : Définir la coordination du parcours de soin entre les tranches d’âge
- Action 28 : Favoriser l’articulation entre les services de l’établissement
- Action 29 : Améliorer la qualité de l’accueil en ambulatoire en développant une réponse graduée, en optimisant l’articulation SP/SNP, et réaffirmer la place et le rôle des CMP
- Action 30 : Favoriser le renforcement des partenariats pour faciliter l’inclusion en milieu ordinaire
Objectif L : Favoriser l’interconnaissance professionnelle
Objectif M : Développer les compétences infirmières au profit du parcours de soin
Objectif N : Promouvoir une politique de promotion de la santé
Objectif O : Développer les actions de prévention et d’éducation à la santé
- Action 36 : Développer et pérenniser les actions de prévention
- Action 37 : Structurer et développer l’offre en Éducation Thérapeutique
Objectif P : Accompagner vers le droit commun et développer les actions de destigmatisation
- Action 38 : Favoriser la Participation au SISM et sa visibilité
- Action 39 : Optimiser l’organisation pour développer le centre social
- Action 40 : Déployer la commission culturelle à l’hôpital et coordonner les projets
Objectif Q : Développer les réseaux et les partenariats

Projet social
Objectif A : Accueillir, intégrer et fidéliser durablement
- Action 1 : Mise en place d’un parrainage métier
- Action 2 : Organisation de journées trimestrielles ouvertes à toutes les catégories
- Action 3 : Instauration d’un tuilage de 15 jours pour tout nouvel arrivant
- Action 4 : Renforcement la visibilité RH de l’établissement sur les réseaux sociaux et via des actions de terrain
Objectif B : Accompagner les transitions professionnelles
- Action 5 : Dispositif structuré pour la reconversion professionnelle
- Action 6 : Système de roulement encadré dans les unités à forte pénibilité
- Action 7 : Journées de préparation à la retraite valorisantes et anticipées
Objectif C : Encourager la participation des agents
Objectif D : Transmettre les savoirs
- Action 9 : Recueil structuré des savoirs auprès des professionnels soignants expérimentés
- Action 10 : Cartographie des compétences critiques à anticiper
- Action 11 : Atelier de transmission et tutorats intergénérationnels
Objectif E : Offrir des trajectoires claires
- Action 12 : Supports de communication sur les possibilités d’évolution
- Action 13 : Soutenir les encadrants dans leur rôle d’accompagnement des parcours professionnels
- Action 14 : Recueil et analyse des projets professionnels des agents
- Action 15 : Immersions interservices pour tester des projets de mobilité
Objectif F : Réinventer les rythmes de travail
- Action 16 : Étude et expérimentation de modèles horaires innovants
- Action 17 : Révision des plannings pour limiter les effets de la fatigue
- Action 18 : Anticipation des besoins de remplacement en période estivale
Objectif G : Favoriser la santé et le bien-être
- Action 19 : Mise à disposition temporaire de logements d’urgence
- Action 20 : Guide actualisé des modes de garde
- Action 21 : Plan pluriannuel de prévention des risques psychosociaux
- Action 22 : Ateliers bien-être
- Action 23 : Réduction de la violence dans les unités sensibles
- Action 24 : Événements collectifs et conviviaux pour renforcer le lien social
- Action 25 : Campagnes de santé publique à destination des professionnels
Objectif H : Stimuler les coopérations locales
- Action 26 : Ateliers de simplification et dialogue inter métiers
- Action 27 : Clarification de la typologie des réunions
Objectif I : Réduire la charge mentale
Objectif J : Impliquer les professionnels dans la stratégie
Objectif K : Valoriser la diversité des métiers

Projet usagers
Objectif A : Recueillir les mesures anticipées
Objectif B : Promouvoir les actions luttant contre les mesures restrictives de liberté
Objectif C : Étudier les questions autour de la vie sexuelle des patients
- Action 3 : Droits à l’intimité et sexualité
Objectif D : Optimiser l’information délivrée aux usagers en situation de crise et/ou d’urgence
Objectif E : Identifier les informations à communiquer lors d’une 1 ère venue pour mieux les transmettre aux intéressés
- Action 5 : Améliorer la signalétique des structures concernées par les premières venues
- Action 6 : Renforcer la communication avec la médecine de ville (CPTS – Communautés Professionnelles Territoriales de Santé)
Objectif F : Optimiser les informations relatives aux associations d’usagers transmises aux usagers et aux professionnels
- Action 7 : Former, informer les agents du CH Laborit sur les ressources associatives du territoire, les programmes ETP et les programmes psycho-éducatifs
- Action 8 : Créer un support d’information, pour tous, sur les ressources associatives du territoire
Objectif G : Développer la Culture à l’hôpital
Objectif H : Mettre à jour le livret d’accueil du patient
- Action 10 : Mettre à jour le livret d’accueil du patient
Objectif I : Améliorer de la place des usagers au sein de l’établissement
- Action 11 : Création d’un espace usager sur le site du CHL
Objectif J : Optimiser la place des aidants et des accompagnants
Objectif K : Améliorer l’expérience patients au sein du parcours de soins
Objectif L : Développer les actions de sensibilisation à la maladie psychiatrique au sein du l’hôpital et au sein du territoire pour lutter contre la stigmatisation
- Action 14 : Mise en place d’une cellule de veille documentaire
- Action 15 : Mise en place de psytrialogues et actions de dé-stigmatisation en s’appuyant sur l’expérience patient
- Action 16 : Les actions de destigmatisation sur le territoire
Objectif M : S’appuyer sur un politique de communication pour une destigmatisation réussie
Objectif N : Favoriser la démocratie sanitaire

Projet Qualité et gestion des risques
Objectif A : « Décentraliser » et déployer le management de la qualité au niveau des pôles
- Action 1 : Ritualiser la revue des PAQ des Pôles et des thématiques et vérifier le suivi des actions opérationnelles
- Action 2 : Maintenir les revues régulières de CQU avec les cadres et les équipes
- Action 3 : Redéfinir les sphères de responsabilité dans le cadre de l’animation des CQU
- Action 4 : Mettre en place des CREX thématiques « fugue » et « isolement-contention »
Objectif B : Poursuivre le développement de la culture qualité
- Action 5 : Développer des animations spécifiques en lien avec la qualité
- Action 6 : Développer la formation : former l’encadrement de proximité au management par la qualité (module spécifique de la formation globale des managers)
- Action 7 : Formaliser un temps d’intégration qualité pour tous les nouveaux responsables (Paramédicaux -Médicaux – Techniques – Administratifs)
Axe - Action 8 : Élaborer des feuilles de route « qualité » de la prise en charge à destination des cadres de proximité et acteurs qualité identifiés (médecins référents qualité)
- Action 9 : Désigner 1 ou 2 référents cadre supérieur par pôle (intra et ambulatoire) et formaliser une feuille de route
Objectif C : Informer et favoriser l’implication des professionnels de terrain
- Action 10 : Communiquer davantage sur l’organisation de l’établissement, les instances et les projets institutionnels : diffuser un « Incollable CHL » (organisation hospitalière – instances – coordination territoriale – référents de thématiques …)
- Action 11 : Engager un projet institutionnel (dans le cadre du projet d’établissement) visant à déployer des démarches dynamiques de travail en équipe
basées sur l’appropriation et la résolution de problèmes - Action 12 : Poursuivre l’implication des professionnels dans les différentes évaluations (audits- traceurs)
- Action 13 : Favoriser l’implication des services supports dans les RETEX
- Action 14 : Favoriser la construction d’indicateurs adaptés aux pratiques soignantes en psychiatrie
- Action 15 : Organiser des RETEX et des traceurs HAS partagés entre le CH Laborit et le CHU de Poitiers
Objectif D : Améliorer la gestion documentaire
- Action 16 : Actualiser la procédure de gestion documentaire, la décliner dans un outil opérationnel et assurer son appropriation
- Action 17 : Lister les documents fondamentaux / prioritaires pour l’établissement
- Action 18 : Archiver les documents obsolètes en lien avec les rédacteurs ou directions concernées
Objectif E : Favoriser la culture de la mesure et de l’évaluation
- Action 19 : Favoriser l’amélioration des résultats IQSS en organisant des audits à blanc ciblés type HAS
- Action 20 : Poursuivre le travail d’organisation de la traçabilité des données dans le dossier patient en précisant les différentes responsabilités
- Action 21 : Animer et ritualiser des revues de dossier régulières afin d’améliorer sa tenue
- Action 22 : Analyser collectivement les résultats des indicateurs pour permettre aux professionnels d’identifier des actions d’amélioration à entreprendre : rituel qualité
- Action 23 : Mettre en place une valorisation financière à la qualité au sein des pôles
Objectif F : Pérenniser les démarches d’évaluation des pratiques et renforcer le suivi des plans d’actions associés
- Action 24 : Autonomiser progressivement les unités quant à la mise en œuvre des méthodes HAS (Patient Traceur, Parcours Traceur et autres)
- Action 25 : Évaluer la démarche des Mesures Anticipées en Psychiatrie (MAP)
- Action 26 : Assurer le suivi des actions d’amélioration identifiées dans les différents plans d’action
- Action 27 : Communiquer-analyser-exploiter leurs résultats
- Action 28 : Promouvoir et engager la communauté médicale quant au pilotage de la démarche EPP
- Action 29 : Ajuster les données qualité-risques restituées (évolution du Qualiscope)
- Action 30 : Créer un tableau de bord, outil de pilotage qualité pour le pôle (CREX de pôle et/ou réunion polaire)
- Action 31 : Systématiser la déclinaison des actions d’amélioration issues des différentes analyses y compris des propositions de la CDU au sein des plans d’action qualité
Objectif G: Développer la culture de l’analyse des risques et de la sécurité des soins
- Action 32 : Favoriser la culture positive de l’erreur et du signalement des évènements indésirables, dont les presqu’accidents, en traçant les actions correctives dans l’outil de déclaration « Signal »
- Action 33 : Favoriser la culture positive de l’erreur et du signalement des évènements indésirables en communicant sur les actions concrètes mises en œuvre grâce au signalement d’évènements indésirables
- Action 34 : Élaborer une cartographie des risques
- Action 35 : Affiner le plan de gestion des situations sanitaires exceptionnelles (Plan blanc / plan de crise) et élaborer les fiches réflexes associées
- Action 36 : Identifier et actualiser les ressources documentaires à intégrer au « kit de survie » en cas de crise sanitaire exceptionnelle ou de crise hospitalière
- Action 37 : Coordonner l’élaboration des procédures dégradées et la rédaction des PCA/PRA
Objectif H : Poursuivre la formalisation des bonnes pratiques et leur accompagnement auprès des professionnels
Objectif I : Analyser et restituer la satisfaction et l’expérience des usagers aux professionnels
- Action 39 : S’assurer du recueil de la satisfaction patient, notamment via les questionnaires institutionnels et « un jour donné »
- Action 40 : S’assurer que les patients connaissent les modalités de formulation d’une réclamation
- Action 41 : S’assurer de la participation des patients au recueil de l’expérience hospitalière, notamment via le questionnaire e-satis Psy
- Action 42 : Ritualiser le recueil de l’expérience patient
- Action 43 : S’assurer de la déclinaison des résultats par unité (actions d’amélioration dans les CQU) et du partage semestriel avec les équipes de soins
Objectif J : Développer les initiatives impliquant le patient ou permettant la mesure et la prise en compte de son expérience hospitalière
- Action 44 : S’assurer de la poursuite de l’amélioration de la connaissance concernant les représentants des usagers et les associations d’usagers
- Action 45 : S’assurer des échanges d’information entre les soignants et les patients concernant le partage de l’expérience, et les dommages liés aux soins
- Action 46 : Développer l’utilisation d’outils de mesure de l’expérience patient (PREM’S -PROM’S)
Objectif K : impliquer les usagers dans les démarches qualité – gestion des risques

Projet Management
Objectif A : Clarifier les niveaux de décision et de pilotage
Objectif B : Définir les rôles et les responsabilités de chacun
Objectif C : Structurer la gouvernance de projets
Objectif D : Mettre en œuvre une articulation entre les différents niveaux de management
Objectif E : Fluidifier les organisations
Objectif F : Accompagner et soutenir le management
Objectif G : Professionnaliser l’accueil des nouveaux arrivants
Objectif H : Garantir une fluidité et une transparence des informations à tous les niveaux

Projet Psychologique
Objectif A : Mieux préciser les modalités d’accès aux soins psychologiques
Objectif B : Favoriser la continuité des soins psychologiques inter unité, intersectoriel
Objectif C : Soutenir les espaces de pensée et d’élaboration
- Action 3 : Garantir la dimension psychologique par l’inclusion des psychologues dans les réunions de concertation médecins/cadres de santé
- Action 4 : Impulser et animer des temps d’échange théorico-clinique (formalisés ou pas) auprès des équipes soignantes
- Action 5 : Impulser institutionnellement un/des temps de reprise des évènements significatifs
Objectif D : Sensibiliser les psychologues à la clinique institutionnelle
Objectif E : Améliorer l’offre d’analyse de pratique en interne
Objectif F : Poursuivre l’implication au sein de l’Université et formaliser les liens Université Conseil des Psychologues
Objectif G : Faciliter l’accès des psychologues aux projets de recherche
Objectif H : Veiller au partage des outils utilisés par les psychologues
- Action 10 : Créer un répertoire des outils
Objectif I : Proposer une structuration représentative de la profession au sein du CHL
- Action 11 : Veillez au renouvellement des membres du Conseil des Psychologues par modalité d’élections tous les 4 ans
- Action 12 : Rédiger un nouveau règlement intérieur définissant les attributions (administratif, recrutement, fiches de poste et formation) et missions du Conseil des Psychologues
Objectif J : Réinstaurer des temps d’échange avec la Direction autour des missions et attributions définies par le règlement intérieur

Projet Gestion
Objectif A : Mieux préciser les modalités d’accès aux soins psychologiques
Objectif B : Favoriser la continuité des soins psychologiques inter unité, intersectoriel
Objectif C : Optimisation de la fonction restauration
- Fiche action
Objectif D : Optimisation des transports professionnels
Objectif E : Suivi budgétaire

Projet Développement durable
Objectif A : Définir une stratégie de maîtrise des enjeux environnementaux
- Fiche action
Objectif B : Réaliser le bilan de gaz à effet de serre
Objectif C : Réaliser le diagnostic de collecte, de tri et de valorisation des déchets
- Fiche action
Objectif D : Mettre en place la filière bio-déchets
Objectif E : Lutter contre le gaspillage alimentaire
Objectif F : Réduire les consommations d’énergie
- Fiche action
Objectif G : Développer le recours aux énergies renouvelables
Objectif H : Mieux consommer et recycler l’eau
- Fiche action
Objectif I : Améliorer la qualité sanitaire de l’eau
Objectif J : Formaliser un plan de mobilité employeur
- Fiche action
Objectif K : Promouvoir des actions écoresponsables dans le cadre de la flotte automobile du CHL
Objectif L : Sensibilisation/Formation des utilisateurs de la flotte automobile du CHL
Objectif M : Définir une Politique d’achat écoresponsable
- Fiche action
Objectif N : Réduire les achats de matériels/équipements/fournitures ayant un impact sur la santé environnementale
Objectif O : Construire et rénover durablement
Objectif P : Lancer la réflexion sur ce type de soin
Objectif Q : Mettre en place des actions de sensibilisation sur cette thématique
Objectif R : Intégrer cette thématique à la gouvernance

Projet SDSI et Cybersécurité
Objectif A : La souveraineté numérique et la cybersécurité ‘by design’
Objectif B : Impliquer les collaborateurs dans la cybersécurité
Objectif C : Renforcer notre résilience face au risque cyber
Objectif D : Continuer à massivement urbaniser nos briques SI
Objectif E : Continuer à construire une offre de services métiers efficiente, innovante et au plus proche des besoins utilisateurs
Objectif F : Modernisation de notre infrastructure
Objectif G : Poursuivre la sobriété numérique
Objectif H : Renforcer en conformité avec le SDSI du GHT notre niveau d’interopérabilité
Objectif I : Piloter et rationaliser les besoins en mobilité
Objectif J : Évaluer de nouveaux dispositifs innovants
Objectif K : Renforcer l’usage de l’INS (IFAQ)
Objectif L : Installer la MSSANTE dans les Dossiers Usagers Informatisés (éO, Mediateam, Imago)
Objectif M : Renforcer les usages et l’alimentation du DMP
Objectif N : Accompagner les offres de téléconsultation, télé-expertise et télésurveillance
Objectif O : Renforcer l’interopérabilité fonctionnelle et partenarial
Objectif P : Se doter d’une politique de dématérialisation des processus métiers dans le soin et l’administration
Objectif Q : Réalisation de processus complexes
Objectif R : Accompagner l’émergence du dossier de soins dans les unités médicales
Objectif S : Avec le groupe de travail dédié, cartographier et analyser les flux
Objectif T : Avec le groupe de travail dédié, définir les indicateurs décisionnels
Objectif U : Mise en œuvre d’un SI de gestion des lits
Objectif V : Élaborer une feuille de route
Objectif W : Se doter d’une politique d’usage des IA
Objectif X : Aborder les aides à la productivité dans le secteur médical et paramédical

Projet Sûreté sécurité
Objectif A : Analyser, évaluer les points de vulnérabilité de la politique sûreté sécurité des biens et des personnes du CHl
Objectif B : Prévenir et gérer les actes de malveillance et de violence
Objectif C : Renforcer la sécurité incendie
Objectif D : Protéger les professionnels
Objectif E : Sécuriser les sites et les interventions sur les sites
Objectif F : Définir le plan cybersécurité du CHL
Objectif G : Veiller à l’adéquation du plan blanc du CHL avec le plan ORSAN de l’ARS
Objectif H : Soutenir l’opérationnalité de la CUMP
Objectif J : Maîtriser la prise en charge des urgences vitales sur le site de la Milétrie et dans les services extra hospitaliers

Projet Recherche
Objectif A : Intégrer l’unité de recherche comme acteur régional au travers des collaborations
Objectif B : La coopération en recherche entre le CHU et le CH LABORIT
Objectif D : Électroconvulsivothérapie (ECT)
- Fiche action
Objectif E : tDCS
Objectif F : Addictologie
Objectif G : Médico-légal
Objectif H : Relation mère-enfant
Objectif I : Suicide et psycho-traumatisme
Objectif J : Recherche infirmière et personnels soignants
Objectif K : Troubles du langage
Objectif L : Psychose émergente
Objectif M : Programme de formation
Objectif N : TCA
Objectif O : Télémédecine
Objectif P : Collaboration avec l’industrie pharmaceutique et essais sur les médicaments
Objectif Q : CRIAVS
Objectif R : Neuro-imagerie et IA
Objectif S : Prises en charge croisées psychiatriques et somatiques
