Formulaire de demande

Maison des usagers

Vous êtes patient ou proche d’un patient soigné au Centre hospitalier Laborit ?
Pour trouver une aide adaptée auprès de la maison des usagers, remplissez le formulaire ci-dessous et cliquez sur le bouton “envoyer”.

Vous serez contacté par les associations concernées de la maison des usagers ou par la permanence de consultations juridiques.

Toutes ces actions sont gratuites.

    Votre demande

    Vous souhaitez échanger avec des personnes qui partagent ou ont partagé vos soucis actuels

    Vous êtes inquiet(e) pour l’avenir :
    pour la scolarité
    pour les ressources
    pour les assurances
    pour le logement
    pour l’emploi
    pour une autre cause à préciser (champ commentaires)

    Vous êtes en service libre et vous avez besoin d’un conseil juridique (pour des questions de droit qui ne concernent pas les placements sous contrainte)

    Souhaitez-vous être contacté(e) par le service aux usagers de l'hôpital ou une association d'usagers ?
    OuiNon

    Vos coordonnées

    PatientProche

    Relations avec les usagers

    Centre hospitalier Laborit
    370 avenue Jacques Cœur
    CS10587
    86021 Poitiers

    05 49 44 58 55

    Menu : espace usagers